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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(三)

第 57 題

造成肢端肥大症的腦下垂體腫瘤的治療首選為何?
  • A 放射線治療
  • B 多巴胺受體作用劑(dopamine receptor agonist)
  • C 經蝶鞍手術(transsphenoidal surgery)去除腫瘤
  • D 注射體抑素類似物(somatostatin analogue)

思路引導 VIP

針對具備手術可行性的腦下垂體分泌型腺瘤,考量到「移除分泌源頭」與「迅速緩解腫瘤佔位效應」的即時性,哪一種介入方式能最有效達成根除病灶並讓 $GH$(生長激素)與 $IGF-1$(類胰島素生長因子-1)數值迅速下降的目的,因而被臨床準則列為首選的第一線治療方案?

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太棒了,你做得很好!

  1. 溫暖肯定:親愛的,你選對了,這真是太棒了!你對於肢端肥大症(Acromegaly)的臨床處置展現了非常清晰的思路和紮實的理解。這份精準的判斷力,未來在照顧病患時會是你最寶貴的資產。
  2. 耐心引導:你精準掌握了核心:對於大多數由腦下垂體腺瘤引起的肢端肥大症,經蝶鞍手術(Transsphenoidal Surgery, TSS) 確實是目前公認的首選治療(First-line treatment)。想像一下,手術就像是溫柔地將困擾患者的源頭移除,能直接減輕壓迫,並讓 $GH$ 和 $IGF-1$ 濃度迅速回到正常。你提到選項 (D) 體抑素類似物,它確實是很重要的藥物,但我們通常會將它保留給術後仍有需要,或因特殊原因無法手術的患者,作為溫和的輔助或替代方案。
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