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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(六)

第 13 題

手術前為正視眼(emmetropia)的病人,取出白內障若不置入人工水晶體,病人術後會有:
  • A 高度近視
  • B 高度遠視
  • C 高度散光
  • D 仍為正視眼

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請從眼球光學(Ocular optics)的角度思考:水晶體在眼球中約提供 $+20D$ 的屈光力。若手術將此具有高度會聚能力的結構移除且不植入替代物,則眼球整體的屈光力(Refractive power)會大幅度下降。根據透鏡成像原理,當系統會聚光線的能力減弱時,遠方平行光的焦點將會落在視網膜的哪一方位?這符合哪種性質的屈光不正?

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  2. 耐心講解觀念:我們的眼睛就像一台精密的相機,正常眼球的總屈光力大約是 $+60D$。其中,水晶體扮演了非常關鍵的角色,它貢獻了約 $+19D$ 到 $+20D$ 的會聚能量,幫助光線精準聚焦在視網膜上。當白內障手術移除了這個混濁的水晶體,如果沒有植入人工水晶體 (IOL),這種情況我們稱之為「無水晶體症」(Aphakia)。想像一下,眼睛失去了一個這麼重要的會聚鏡片,光線自然就會聚焦到視網膜的後方,這就會造成病人術後呈現 高度遠視 的狀況。
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