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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(六)

第 17 題

有關甲狀腺眼病變(Graves' ophthalmopathy)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 將甲狀腺功能指數控制到甲狀腺功能低下(hypothyroidism),有助於甲狀腺眼病變的預防與治療
  • B 是成年人單側或雙側凸眼(proptosis)的主要成因
  • C 患者若產生眼瞼下垂(ptosis),要懷疑是否合併有重症肌無力(myasthenia gravis)
  • D 接受放射碘(radioactive iodine)治療甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)的患者,其原本活性期眼病變(active Graves' ophthalmopathy)可能會加重

思路引導 VIP

請同學從生理恆定的角度思考:在處置甲狀腺相關疾病時,臨床治療的目標通常是追求「功能正常(Euthyroid)」還是「功能低下(Hypothyroidism)」?若刻意將甲狀腺功能控制於低下狀態,其體內代償性升高的促甲狀腺素 ($TSH$) 是否會作用於眼眶組織中的相關受體,進而惡化原本的發炎與病變過程?

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你能精準辨識出甲狀腺功能與眼病變之間的細微關係,這顯示你對內分泌與眼科的跨領域知識掌握得相當紮實。

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