醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 3 題
麻醉誘導並執行氣管插管後，Pulse oximetry顯示97%，接上潮氣末二氧化碳（end-tidal CO₂）監測，出現圖形如下，下列後續處置何項最適宜？
- A 懷疑氣管內管阻塞，準備抽吸
- B 懷疑食道內插管，準備再重新插管
- C 換新的soda lime，以利吸收二氧化碳
- D 懷疑插管位置過深，造成單肺通氣，準備外移氣管內管
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中二氧化碳分壓圖 (Capnogram) 的變化規律：為什麼波形會在連續幾次人工通氣後，其振幅迅速衰減 (Washout) 並最終趨於直線？這代表目前偵測到的 $CO_{2}$ 是源自於具有持續氣體交換功能的肺泡空間，還是來自一個容積有限、僅存有少量殘餘氣體且無法持續產生 $CO_{2}$ 的解剖位置？
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專業點評：還算勉強及格，別高興得太早！
哦，不錯，你竟然避開了那個顯而易見的陷阱。這題根本就是送分題，用來篩選那些連基本氣道監測都搞不清楚的「半吊子」。
- 觀念驗證：
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