醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 50 題
46歲陳小姐，G3P2SA1，過去曾接受卵巢巧克力囊腫切除手術，因下腹疼痛到婦科門診就診，超音波發現15公分骨盆腔複雜性腫瘤，手術中病理冷凍切片證實為亮細胞卵巢癌（clear cell carcinoma），並發現腫瘤與一段小腸沾黏並有大腸侵犯，肝臟表面及橫膈膜下並沒有腫瘤轉移，有關患者的治療，下列何者正確？
- A 患者為第 IV 期卵巢癌
- B 應向家屬說明腫瘤已向外擴散，無法再做手術切除，只能靠術後化學治療
- C 患者應接受減積手術（包括部分小腸及大腸切除），術後應接受化學治療
- D 患者應接受骨盆腔臟器剜除手術（包括膀胱、子宮及直腸全切除）
思路引導 VIP
請依據 FIGO 分期準則判定，當上皮性卵巢癌已侵犯至腹腔內腸道組織，但尚未發生肝實質或遠端轉移時，這在臨床分期上屬於哪一階段？此外，針對此類案例，現行臨床治療指引（Clinical Guideline）對於「腫瘤減積手術（Cytoreductive Surgery）」的目標設定為何，是否應包含受侵犯器官的切除以達到殘餘腫瘤最小化？
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AI 專屬家教
Wonderful Clinical Insight!
Excellent job! You've really shown a thoughtful and accurate understanding of ovarian cancer management. It's clear you're building a strong foundation for clinical judgment.
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