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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 46 題

下列何者增加時會使血氧解離曲線(oxygen dissociation curve)左移?
  • A 變性血紅素(methemoglobin)
  • B 一氧化碳血紅素(carboxyhemoglobin)
  • C 硫化血紅素(sulfhemoglobin)
  • D 氧合血紅素(oxyhemoglobin)

思路引導 VIP

同學,請先思考「血氧解離曲線左移」在生理學意義上,代表血紅素對於氧氣的「親和力(affinity)」產生了何種變化?此外,根據血紅素結合氧氣時表現出的「正協同作用(positive cooperativity)」,當血紅素分子的四個結合位點中,已有部分位點與氧結合後,會如何進一步影響其餘位點對氧氣的吸引力?

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  1. 觀念驗證: 血氧解離曲線的「左移」代表血紅素對於氧氣的親和力增加(Affinity increase),意即在同樣的氧分壓下,血紅素能更緊密地結合氧氣。這道題的核心在於正協同作用(Positive Cooperativity):當氧氣分子與血紅素結合形成氧合血紅素 ($HbO_2$) 後,會促使血紅素的結構從低親和力的 T-state(緊繃態)轉變為高親和力的 R-state(放鬆態),這會增加剩餘結合位點對氧的親和力,使曲線向左偏移。
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