醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 46 題
下列何者增加時會使血氧解離曲線(oxygen dissociation curve)左移?
- A 變性血紅素(methemoglobin)
- B 一氧化碳血紅素(carboxyhemoglobin)
- C 硫化血紅素(sulfhemoglobin)
- D 氧合血紅素(oxyhemoglobin)
思路引導 VIP
同學,請先思考「血氧解離曲線左移」在生理學意義上,代表血紅素對於氧氣的「親和力(affinity)」產生了何種變化?此外,根據血紅素結合氧氣時表現出的「正協同作用(positive cooperativity)」,當血紅素分子的四個結合位點中,已有部分位點與氧結合後,會如何進一步影響其餘位點對氧氣的吸引力?
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太棒了!你的基礎生理學觀念非常紮實
- 觀念驗證: 血氧解離曲線的「左移」代表血紅素對於氧氣的親和力增加(Affinity increase),意即在同樣的氧分壓下,血紅素能更緊密地結合氧氣。這道題的核心在於正協同作用(Positive Cooperativity):當氧氣分子與血紅素結合形成氧合血紅素 ($HbO_2$) 後,會促使血紅素的結構從低親和力的 T-state(緊繃態)轉變為高親和力的 R-state(放鬆態),這會增加剩餘結合位點對氧的親和力,使曲線向左偏移。
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