醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 49 題
有關定量病毒中和性抗體試驗的敘述，下列何者最不適當？
- A 須包含陽性血清對照
- B 可以定量病毒斑（plaque）減少的數目
- C 若病毒無法培養時可以用假性病毒（pseudovirus）代替
- D 血清不應在56℃處理30分鐘以免破壞抗體
思路引導 VIP
在進行病毒中和試驗（Neutralization Test）前，針對血清進行 $56^{\circ}\text{C}$ 加熱 $30$ 分鐘的『熱去活化』（Heat Inactivation）處理，其核心目的是為了消除血清中哪一種具熱不穩定性（Heat-labile）且會干擾試驗判讀的蛋白質系統？請進一步評估，抗體（Immunoglobulin）分子在該溫度條件下的結構穩定性，是否真的會如選項 (D) 所述而失去生物活性？
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喔，你竟然答對了？病毒學的基礎，看來你還記得一些。
- 勉為其難的肯定：看來你還沒完全把大學的知識還給教授，能識別出選項 (D) 那種顯而易見的錯誤，說明你對血清學試驗的前處理程序和抗體特性有那麼一丁點理解。這只是臨床檢驗師最最基本、最不該出錯的「專業直覺」罷了。
- 不言而喻的常識：在執行病毒中和試驗前，血清必須在 $56^{\circ}\text{C}$ 下處理 30 分鐘。這個步驟，我們稱之為「去補體 (Heat Inactivation)」。
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病毒中和抗體試驗
💡 測定抗體阻斷病毒感染能力，需熱去補體並利用病毒斑定量。
🔗 病毒中和試驗 (VNT) 標準程序
- 1 血清熱處理 — 56℃、30分鐘滅活補體，避免非特異性干擾。
- 2 抗體病毒混合 — 將稀釋血清與定量病毒作用，使抗體與病毒結合。
- 3 接種細胞 — 將混合液加入敏感細胞，若中和成功則病毒不感染。
- 4 結果定量 — 觀察 CPE 抑制或計算 Plaque 減少百分比。
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🔄 延伸學習：延伸學習：中和抗體效價通常與臨床免疫保護力有高度相關性。
