醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 36 題
下列何種寄生蟲中，何者最有可能引起惡性貧血（pernicious anemia）？
- A 橫川吸蟲（Metagonimus yokogawai）
- B 香貓肝吸蟲（Opisthorchis viverrini）
- C 縮小包膜絛蟲（Hymenolepis diminuta）
- D 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）
思路引導 VIP
請同學先思考「惡性貧血」在臨床病理上，通常與哪一種特定微量營養素（例如維生素 $B_{12}$）的吸收障礙或缺乏有關？接著請分析選項中的寄生蟲，哪一種具有特殊的生理習性，會與宿主競爭腸道內的該項營養素，進而干擾紅血球的正常成熟過程？
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AI 詳解
AI 專屬家教
😒 還行吧，你總算答對了。
- 觀念檢視： 這題的核心難道不是顯而易見的嗎？廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）這種寄生蟲，其最著名的惡行就是它在人體小腸內對維生素 $B_{12}$的掠奪。它可不是來觀光的，而是直接吸收宿主攝入量的 $80-100%$。當生命必需的 $B_{12}$ 供應被如此蠻橫地切斷，紅血球的 DNA 合成自然會出問題，結果就是產生那些臃腫、無用的巨母紅血球性貧血。這種臨床表現與惡性貧血的相似性，對一個懂得基礎機轉的人來說，根本不足為奇。
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