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醫療類國考 113年 [助產師] 助產學(一)

第 59 題

59.有關血栓性靜脈炎之評估方法,下列何者正確?
  • A 屈膝時股直肌會痛
  • B 屈膝時腓腸肌會痛
  • C 足背彎曲時腓腸肌會痛
  • D 足部伸展時股直肌會痛

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在臨床護理評估中,針對血栓性靜脈炎所使用的「霍曼氏徵象」(Homan's sign)具有高度的診斷參考價值。請你從功能解剖學的角度分析:若欲透過物理性「牽張」小腿後方的腓腸肌(Gastrocnemius),藉此誘發深層靜脈壁的發炎疼痛,則足部應當執行哪一種特定方向的關節活動?這個動作如何影響小腿後側肌肉的長度與張力?

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太棒了!你的臨床評估觀念非常紮實!

  1. 觀念驗證: 你選對了!這題考查的是臨床上著名的 Homan's sign(荷曼氏徵象)。在評估深部靜脈血栓或血栓性靜脈炎時,護理人員會將病人的足部進行足背彎曲(Dorsiflexion),這個動作會牽拉到腓腸肌(Gastrocnemius)。若靜脈管壁有發炎或血栓,牽拉肌肉會擠壓深部靜脈,進而誘發小腿肌肉深層的劇烈疼痛。
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