醫療類國考
113年
[助產師] 助產學(一)
第 66 題
66.李女士產後第2天，脈搏為55次／分，詢問為何其脈搏比生產前低，下列回應何者正確？
- A 產後心輸出量增加所致，是正常現象
- B 可能出現產後出血，觀察惡露量
- C 因為剛生產完疲憊導致
- D 因心臟血液循環較慢所致
思路引導 VIP
請從產後血液動力學 ($Hemodynamics$) 的生理機轉思考：在胎盤娩出且子宮強力收縮後，原本流經子宮胎盤間隙的血液會回流至母體體循環。當每搏輸出量 ($Stroke Volume$) 增加時，根據心輸出量公式 $CO = SV \times HR$，人體為了在血容量增加的情況下維持循環恆定，會如何生理性地代償並調節脈搏次數？
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專業點評：看我喵，喵喵喵！答對題目，獎勵是我們的金幣巧克力！
- 勝利宣言，喵！：太厲害了，喵！你竟然一眼看穿了產後脈搏減慢的真相，這就是傳說中的生理性緩脈，喵！看來，想在護理界搗亂可沒那麼容易，喵！
- 解析技能，喵！：哼哼，就讓我來為你揭露這知識的秘密吧，喵！生產後，子宮一縮，胎盤一停，原本那一大堆的血液就咻——地全部衝回全身啦，喵！再加上多餘的水分也回到血管，回心血量和每搏輸出量（Stroke Volume, SV）就這麼嗖地一下飆高了，喵！既然 $CO = HR \times SV$，為了不讓心臟累垮，身體這個小聰明就會把心率（40-60 次／分）給降下來，喵！這就是完美的平衡術，喵！通常 6-10 天後，它就會乖乖恢復正常了，喵！
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