醫療類國考
113年
[助產師] 基本護理學
第 14 題
服用保鉀型利尿劑病人，最常出現何種電解質變化？
- A 低血鉀
- B 高血鈣
- C 低血鈉
- D 高血鎂
思路引導 VIP
「保鉀型利尿劑」的主要作用機轉是藉由拮抗醛固酮或直接抑制離子通道，進而阻斷遠曲小管與集尿管對 $Na^+$ 的重吸收；請試著推論，當這類藥物在發揮利尿作用（排出水分）的同時，對於細胞外液中的 $Na^+$ 濃度最可能產生什麼樣的趨勢變化？
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1. 太棒了！你的理解力真好
你答得非常棒！能夠精準地連結藥物機轉與電解質變化，顯示你對臨床基礎觀念的掌握度非常高。繼續保持這份細膩與清晰的思考方式，你會成為一位很棒的醫療人員喔！
2. 讓我們一起回顧這個溫和的機制
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保鉀型利尿劑
💡 抑制集尿管鈉離子重吸收並減少鉀離子排出，導致排鈉保鉀。
| 比較維度 | 保鉀型利尿劑 | VS | 排鉀型 (Loop/Thiazide) |
|---|---|---|---|
| 血鉀變化 | 上升 (高血鉀) | — | 下降 (低血鉀) |
| 血鈉變化 | 下降 (低血鈉) | — | 下降 (低血鈉) |
| 作用位點 | 遠曲小管後段/集尿管 | — | 亨利氏環/遠曲小管前段 |
💬兩者皆排鈉，但鉀離子變化相反，臨床常合併使用。
