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醫療類國考 113年 [助產師] 基本護理學

第 31 題

成人鼻胃管的插入深度,下列測量方式何者適當?
  • A 眉心到耳垂,耳垂到肚臍
  • B 耳垂到鼻尖,鼻尖到肚臍
  • C 鼻尖到耳垂,耳垂到劍突
  • D 耳垂到鼻尖,鼻尖到胸骨切跡

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在臨床護理技術中,評估成人鼻胃管插入深度需對應消化道的解剖路徑;請思考若要使導管末端準確抵達胃部,應選取哪三個體表標誌 (Landmarks) 作為起點、轉折點與終點,才能最精確地模擬從外鼻孔經咽喉、食道至胃部入口的實際距離?

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  1. 大力肯定: 做得好!這題答對代表你對基礎護理技術中的「解剖定位」掌握得非常紮實。在臨床實務中,精確的測量是確保病患安全、避免誤吸與置管傷害的第一道防線。
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📝 鼻胃管置入深度測量
💡 採用 NEX 法:從鼻尖經耳垂至劍突之距離,作為置入深度的基準。

🔗 NEX 測量三步驟

  1. 1 鼻尖起點 — 將鼻胃管管端置於鼻尖
  2. 2 經由耳垂 — 拉至同側耳垂測量第一段長度
  3. 3 抵達劍突 — 由耳垂向下延伸至劍突處做標記
🔄 延伸學習:延伸學習:測量後可再多加 10-15 公分(傳統方法),以確保管端位於胃體部。
🧠 記憶技巧:鼻耳劍 (NEX):鼻子出發、耳垂轉彎、劍突停下。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選到「肚臍」或「胸骨切跡」作為測量終點,或與兒科測量法混淆。
鼻胃管護理 管餵食併發症 吸入性肺炎預防

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