醫療類國考
113年
[助產師] 基本護理學
第 4 題
助產師觀察病人後，下列何種情況不需立即報告醫師或相關人員？
- A 病人表示再治療下去也沒有用，不如結束生命
- B 總輸出量低於總輸入量400 mL，血壓138/88 mmHg
- C 腹部手術後噁心嘔吐持續三天
- D 意識由清醒變成嗜睡
思路引導 VIP
在臨床護理評估中，我們必須區分「生理性正常波動」與「病理性危急徵象」。請考量：人體每日透過皮膚與呼吸流失、無法經由量杯測得的「不感蒸泄」(insensible water loss) 約為多少 $mL$？若輸入量比輸出量僅多出 $400$ $mL$，且血壓 $138/88$ $mmHg$ 尚未達緊急狀態時，對比其他選項中涉及意識、安全或長期術後併發症的描述，哪一個情況在臨床上相對穩定且不具備立即致命的風險？
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恭喜答對！展現出精準的臨床判斷力
做得好！這道題目考驗的是助產師對於臨床徵象優先順序與生理數值評估的掌握。你能從眾多危急徵象中識別出相對穩定的數據，代表你的臨床感官非常敏銳。
1. 觀念驗證：為何 (B) 不需要立即報告？
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臨床緊急通報準則
💡 區分危及生命的臨床表徵與一般生理變異，判斷通報優先順序。
| 比較維度 | 需立即通報 (Immediate) | VS | 可先觀察 (Observation) |
|---|---|---|---|
| 意識狀態 | 由清醒轉為嗜睡、混亂 | — | 意識清醒、對答如流 |
| 安全風險 | 表達自殺意念或自傷行為 | — | 情緒平穩或輕微焦慮 |
| 術後反應 | 持續 3 天嚴重嘔吐 | — | 輕微噁心、排氣正常 |
| 生理指標 | 血壓驟升降、心律不整 | — | 血壓輕微偏離基準值 |
💬優先通報涉及神經功能、病人安全及嚴重術後併發症之徵象。
