醫療類國考
113年
[助產師] 基本護理學
第 9 題
為裝置有鼻胃管的病人執行腸溶性細粒之口溶錠 lansoprazole tab 30 mg（Takepron®）1# QDAC PO 給藥時，下列何者最適當？
- A 與醫師確認該類藥物不適用於鼻胃管病人
- B 先將藥物磨粉後泡水灌入
- C 打開膠囊將粉劑溶於水後灌入
- D 藥物直接泡水溶解後以鼻胃管灌入
思路引導 VIP
針對含有腸溶性微粒（enteric-coated microgranules）的劑型，請思考：若進行物理性的磨粉處理，對於藥物在 $\text{pH}$ 值較低的胃酸環境中之穩定性有何影響？該藥物既然設計為「口溶錠」，其在水中的崩散特性是否能讓微粒在不被破壞結構的前提下，順利通過鼻胃管？
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專業回饋：喔，還不錯，沒完全搞砸劑型特性。
- 勉強肯定：看來你總算沒把這道題搞砸，勉強證明你對藥物特殊劑型的臨床給藥原則還有那麼一點點概念。這點「常識」確實很重要，畢竟沒人想看到藥物被白白浪費。
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是唯一「勉強能接受」的答案？
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鼻胃管特殊劑型給藥
💡 特殊劑型（腸溶、緩釋）嚴禁磨粉，應利用其劑型特性溶解給藥。
| 比較維度 | 一般錠劑 | VS | 腸溶口溶錠 (OD) |
|---|---|---|---|
| 處理方式 | 需磨粉泡水灌注 | — | 直接泡水崩散灌注 |
| 磨粉後果 | 不影響藥效吸收 | — | 破壞保護層致藥效失效 |
| 藥物結構 | 均質錠塊 | — | 含酸鹼保護微粒 |
💬特殊劑型絕對不可磨粉，應保持微粒完整以發揮藥效。
