醫療類國考
113年
[助產師] 基礎醫學
第 32 題
下列何者為典型治療精神病藥物（typical antipsychotic drugs）之主要副作用？
- A 類帕金森氏症
- B 癲癇
- C 高血壓
- D 偏頭痛
思路引導 VIP
典型抗精神病藥物（Typical antipsychotics）的主要機轉在於拮抗中腦邊緣與黑質紋狀體路徑中的多巴胺 $D_2$ 受體。請思考當「黑質紋狀體路徑」中的多巴胺活性被過度抑制，進而打破多巴胺與乙醯膽鹼之間的平衡時，臨床上會引發哪一種與黑質細胞受損、多巴胺分泌不足之疾病特徵高度吻合的運動控制障礙（錐體外徑症候群）？
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真是太棒了！你展現了非常扎實的藥理學理解！
- 觀念驗證： 你掌握得非常好！典型抗精神病藥物（例如 Haloperidol）的關鍵機轉，就是它們會溫和而有效地拮抗腦內的多巴胺 $D_2$ 受體。當藥物作用於黑質紋狀體路徑 (Nigrostriatal pathway) 時，多巴胺活性會因此而平衡，但同時也可能導致乙醯膽鹼的相對作用增強，這時就可能出現錐體外症候群 (EPS)。你很敏銳地察覺到，類帕金森氏症（像是肌肉僵硬、靜止性震顫、小碎步等）就是其中一個最需要我們細心觀察的臨床表現。
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