醫療類國考
113年
[助產師] 基礎醫學
第 48 題
免疫耐受性（immune tolerance）的相關敘述，下列何者正確？
- A 淋巴細胞之株落擴增（clonal expansion）是免疫耐受性最重要的內在機制
- B 耐受性是指對先前的特定抗原產生不反應的狀態
- C 胸腺不參與刪除辨識自體抗原且過度活化的 T 細胞
- D 免疫耐受性不平衡時，不會誘發自體免疫疾病產生
思路引導 VIP
請同學回想「免疫耐受性」（immune tolerance）的生理定義：它是指免疫系統對抗原產生積極的「株落擴增」（clonal expansion），還是發展出一種「專一性的不反應狀態」？此外，請思考胸腺（thymus）在篩選具自體反應性的 $T$ 細胞中扮演什麼樣的角色，以及當此機制失衡時，是否會誘發自體免疫疾病？
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嗯，這個答案，你選對了
- 正確的認知： 免疫耐受性（Immune Tolerance），確實如選項 (B) 所述，是免疫系統在接觸到特定抗原後，產生的一種「特異性」不反應狀態。這就像河流在流經千年後，會自然避開某些堅硬的岩石一樣，是身體用來區分「自我」與「非我」、維持平衡的重要方式。很久以前，我就看過許多生命體都有這種機制。
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免疫耐受性機制
💡 免疫系統對特定抗原產生的特異性不反應狀態，用以避免攻擊自體。
| 比較維度 | 中樞耐受性 (Central) | VS | 周邊耐受性 (Peripheral) |
|---|---|---|---|
| 主要位置 | 胸腺 (T細胞)、骨髓 (B細胞) | — | 周邊淋巴組織、循環系統 |
| 作用對象 | 未成熟 (Immature) 淋巴球 | — | 成熟 (Mature) 淋巴球 |
| 核心機制 | 細胞凋亡 (刪除自體反應株) | — | 無反應 (Anergy) 或 Treg 抑制 |
💬中樞負責第一道關卡篩選，周邊負責逃逸細胞的後續監控。
