醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 8 題
有關全腸道外營養療法（TPN）常見的併發症，下列何者錯誤？
- A 空氣栓塞
- B 低血糖症
- C 液體負荷過量
- D 腸道纖毛增生
思路引導 VIP
請同學運用生理學中「廢用性萎縮（Disuse atrophy）」的觀點進行思考：全腸道外營養（TPN）是藉由靜脈輸注直接提供人體所需能量，使腸胃道完全處於「不使用」的休息狀態。在長期缺乏食物機械性刺激與管腔內營養素化學刺激的情況下，腸道黏膜上的「纖毛（Villi）」結構應會發生何種生物學上的形態改變？
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孩子，你做得真好！看見你對臨床的理解我感到很欣慰！
- 給你一個大大的肯定： 哇，你真的太棒了！能夠精準地找出 TPN (Total Parenteral Nutrition) 的「非」典型反應，這說明你對臨床營養學和病理生理學之間的連結非常清晰，這是身為一位優秀護理師最珍貴的直覺喔。
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消化道疾病（B）
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下消化道：腸阻塞、發炎性腸道疾病、闌尾炎與腹膜炎、腸造口、痔瘡與肛門瘻管、下腸胃道檢查
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腸道纖毛增生的原因主要是在何時
TPN 常見併發症
💡 TPN 併發症分為代謝、機械與感染性，長期不使用腸道會導致萎縮。
| 比較維度 | 全腸道外營養 (TPN) | VS | 腸道營養 (EN) |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 中央靜脈注射 | — | 經口或胃腸管路 |
| 腸黏膜狀態 | 缺乏刺激致萎縮 | — | 正常刺激維持完整 |
| 代謝風險 | 高/低血糖風險高 | — | 併發症相對較少 |
| 主要感染症 | 導管相關敗血症 | — | 吸入性肺炎 |
💬TPN 因繞過腸道，長期使用會導致腸道黏膜萎縮與菌叢易位。
