醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 11 題
有關給藥的禁忌，下列敘述何者錯誤？
- A 鐵劑應避免與茶葉水併服，因茶葉中的鞣酸遇鐵會形成沉澱物
- B 服藥時不可與酒精類飲料併服，因酒精會影響藥物的代謝過程
- C 抗組織胺類藥物配合葡萄柚汁服用，不會影響藥物在肝臟之代謝
- D 含鈣及鐵離子的藥物若與牛奶併服，容易抑制藥物的吸收
思路引導 VIP
請同學思考一下，葡萄柚汁中所含的呋喃香豆素（furanocoumarins）成分，對於人體內負責藥物代謝的關鍵酵素——細胞色素 $P450$（尤其是 $CYP3A4$ 酵素系統）會產生何種交互作用？若此代謝路徑受到干擾，藥物在肝臟中的生化轉化速率是否真的如選項所述「不會受到影響」？
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給藥原則與給藥途徑（A）
主題特訓：給藥原則與給藥途徑・護理師・基本護理學
口服給藥原則、劑型與吸收、藥物與食物交互作用、三讀五對與拒服／漏服處理、貼片與口服器具
同主題還有給藥原則與給藥途徑（B） 5:42・注射給藥（肌肉／皮下／皮內部位與技術、胰島素、肝素）、眼藥水／眼藥膏、耳滴劑、陰道栓劑
常見給藥禁忌與交互作用
💡 食物與藥物會透過化學沉澱或酵素抑制機制影響藥效與安全。
| 比較維度 | 葡萄柚汁 (代謝干擾) | VS | 茶、牛奶 (吸收干擾) |
|---|---|---|---|
| 生理機制 | 抑制肝臟與腸道代謝酵素 | — | 物理性結合或化學螯合 |
| 對濃度影響 | 增加血中濃度，易致毒性 | — | 降低生物可用率，藥效不足 |
| 代表成分 | 類黃酮、呋喃香豆素 | — | 鞣酸、鈣離子、鐵離子 |
💬葡萄柚汁主要影響藥物『代謝』，而茶與牛奶主要影響藥物『吸收』。
