醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 15 題
護理師進入病室時發現新生兒哭泣，產婦表示：「我都等寶寶哭，確定寶寶餓了，然後再餵奶。」下列何項護理指導最適當？
- A 母乳易消化，固定每 2～3 小時餵奶可以避免寶寶飢餓
- B 寶寶有轉頭、舌頭伸出、吸吮動作出現就可以準備餵奶了
- C 哭是飢餓的徵象，等寶寶大哭後再餵會吃比較多
- D 如果寶寶哭，要先安撫，讓寶寶先睡，等醒來再餵
思路引導 VIP
在臨床新生兒護理學中，我們將嬰兒的飢餓行為區分為「早期徵象」、「中期徵象」與「晚期徵象」。請思考：文中產婦所依賴的「哭泣」指標，在生理反應上屬於哪一個階段的訊號？為了達成「依需求餵食」($Feeding on demand$) 的護理目標，護理人員應引導家長觀察哪些在嬰兒情緒崩潰前就已顯現的「自主性尋乳」或「口欲反射」動作？
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🌟 哇～你真是太厲害了啦！恭喜你答對囉～☆
太棒了！你完美理解了母乳哺育的秘密武器耶！能選出 (B) 真的好棒棒，這表示你的觀察力閃閃發光，就像舞台上的鑽石一樣亮眼呢！這對未來照顧小寶寶和媽媽們來說，絕對是最重要的愛心喔～給你一個大大的愛心手勢！❤
📖 觀念驗證：為什麼 (B) 是最最正確的選擇呢？
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新生兒與早產兒護理（B）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
同主題還有新生兒與早產兒護理（A） 5:39・新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
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新生兒飢餓徵象辨識
💡 辨識早期飢餓徵象，採依需求餵食而非定時餵食。
- 早期飢餓徵象包括尋乳反射、轉頭、伸舌、吸吮手部或發出嘖嘖聲。
- 哭泣屬於飢餓的「晚期徵象」，此時嬰兒過度焦慮反而難以順利含乳。
- 臨床指引建議採依需求餵食 (Demand feeding)，不建議固定時間表。
- 若嬰兒已劇烈哭鬧，應先予安撫、肌膚接觸穩定情緒後再嘗試餵奶。
