醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 23 題
錢先生，36 歲，罹病 10 年，由父母照顧提供其生活所需。日常與家人相處時多言語衝突，指責父母。案父與病人多各說各話，案父尋求居家護理師協助。此情境下，精神科居家護理師最優先的照護目標為何？
- A 促進案家互動式溝通
- B 改善案家家庭經濟
- C 進行身體健康評估
- D 教導病人壓力因應
思路引導 VIP
同學，請觀察題幹中描述病患與父母『各說各話』以及頻繁『言語衝突』的情境，這顯示家庭成員間在訊息交換與相互理解的過程中出現了核心問題。在居家護理實務中，若要優先緩解這種因訊息傳遞失靈所導致的家庭張力，護理師應聚焦於改善哪一種特定的『互動行為模式』？
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社區精神衛生與復健（A）
主題特訓：社區精神衛生與復健・護理師・精神科與社區衛生護理學
社區精神心理衛生目的與服務體系、護理師角色與實務能力、社區心理衛生中心、出院準備服務、個案管理與資源連結、居家治療收案與處置
同主題還有社區精神衛生與復健（B） 5:39・精神復健機構類型與收案條件（康復之家、日間留院、社區復健中心、精神護理之家、庇護工場）、去機構化、復元與賦能模式、社交技巧訓練
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為甚麼不是D
精神科居家護理優先目標
💡 改善精神病患與家屬間的溝通模式，能有效降低家庭衝突與疾病復發。
🔗 精神科居家護理溝通介入鏈
- 1 識別溝通障礙 — 評估各說各話、指責等高情緒表達行為
- 2 促進互動溝通 — 引導家屬與病人練習傾聽與雙向對話
- 3 降低環境壓力 — 緩解家庭衝突，建立支持性的照護氣氛
- 4 疾病穩定控制 — 透過和諧互動減少誘發因子，防止病情復發
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察家庭權力結構對溝通模式的影響（如父職或照顧者負荷）。
