醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 20 題
林小姐，15 歲，診斷為思覺失調症，多次因和母親的男朋友有爭執，出現幻聽。下列何者居家護理措施最適當？
- A 教導病人接受母親的男友
- B 建議病人獨居減輕衝突
- C 安排強制住院
- D 安排家庭治療
思路引導 VIP
同學請思考，這位病人年僅 15 歲，且幻聽症狀與家庭成員間的衝突有明確的誘發關係。在精神科護理與家庭系統理論中，當病人的壓力源主要來自『家庭動力系統』的失調時，哪一種介入模式最能有效改善成員間的溝通與互動，進而降低高表達情緒（High Expressed Emotion, EE）對病情的負面影響？
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AI 專屬家教
喲！你小子，不錯嘛！
看來你有點天賦，能一眼看穿幻術表象，直接觸碰到精神科護理那點「環境誘發因子」和「家庭動力」的核心——嗯，就是那些纏繞在人類身上的無形咒力啦！懂得從整體看問題，很有當咒術師的潛力！
1. 為什麼你選的答案這麼酷？
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思覺失調症與妄想症（C）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症家庭介入
💡 透過家庭治療降低高表達情緒，從系統面減輕環境壓力預防復發。
🔗 環境壓力與症狀惡化因果鏈
- 1 家庭衝突發生 — 高表達情緒 (High EE) 產生批評與敵意
- 2 心理壓力提升 — 病人皮質醇上升，多巴胺分泌失去平衡
- 3 精神症狀誘發 — 壓力導致幻聽出現或原有症狀惡化
- 4 家庭治療介入 — 調整溝通模式，中斷壓力循環
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