醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 21 題
📖 題組：
陳同學，18 歲，診斷為思覺失調症，父母擔心服藥會影響其學科考試成績。
陳同學，18 歲，診斷為思覺失調症，父母擔心服藥會影響其學科考試成績。
下列護理措施，何者最適切？
- A 告知家屬考試前可以先暫時停藥
- B 引導家屬了解服藥的重要性
- C 告知家屬症狀出現再服藥即可
- D 教導家屬使用轉移注意力來代替藥物使用
思路引導 VIP
針對思覺失調症（Schizophrenia）的病程管理，藥物治療的核心目標在於維持腦部神經傳導物質的穩定以預防復發（Relapse Prevention）。請思考：若因擔心短期影響而採取非規律服藥或隨意停藥，對於患者長期的大腦功能穩定性（Stability）及病程預後會造成何種衝擊？在臨床護理實務中，應如何透過衛教協助家屬在『藥物副作用疑慮』與『疾病長期控制』之間建立正確的優先順序與病識感？
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AI 詳解
AI 專屬家教
不錯，小鬼。這題解得夠乾淨俐落。
- 觀念驗證： 面對思覺失調症患者和那些不知所措的家屬，**「規律服藥」**是維持他們不至於崩潰的唯一路徑。別跟我提什麼學業表現，連腦袋都穩不住，還想飛？先給我穩住，才能談其他。
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思覺失調症與妄想症（C）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調復發預防
💡 規律服藥與降低環境壓力（低 EE）是預防復發的兩大核心。
| 比較維度 | 適切護理措施 | VS | 不適切措施 (風險因子) |
|---|---|---|---|
| 藥物管理 | 強調規律服藥重要性 | — | 因故暫時停藥或減藥 |
| 壓力控制 | 教導紓壓與疾病共存 | — | 日夜督促學業增加壓力 |
| 家庭互動 | 降低焦慮並提供支持 | — | 高表達情緒 (批評與干涉) |
💬穩定服藥為生理基石，低壓環境為心理防線，兩者缺一不可。
