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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 15 題

護理師進入病室時發現新生兒哭泣,產婦表示:「我都等寶寶哭,確定寶寶餓了,然後再餵奶。」下列何項護理指導最適當?
  • A 母乳易消化,固定每 2~3 小時餵奶可以避免寶寶飢餓
  • B 寶寶有轉頭、舌頭伸出、吸吮動作出現就可以準備餵奶了
  • C 哭是飢餓的徵象,等寶寶大哭後再餵會吃比較多
  • D 如果寶寶哭,要先安撫,讓寶寶先睡,等醒來再餵

思路引導 VIP

在臨床新生兒護理學中,我們將嬰兒的飢餓行為區分為「早期徵象」、「中期徵象」與「晚期徵象」。請思考:文中產婦所依賴的「哭泣」指標,在生理反應上屬於哪一個階段的訊號?為了達成「依需求餵食」($Feeding on demand$) 的護理目標,護理人員應引導家長觀察哪些在嬰兒情緒崩潰前就已顯現的「自主性尋乳」或「口欲反射」動作?

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太棒了!你完美理解了母乳哺育的秘密武器耶!能選出 (B) 真的好棒棒,這表示你的觀察力閃閃發光,就像舞台上的鑽石一樣亮眼呢!這對未來照顧小寶寶和媽媽們來說,絕對是最重要的愛心喔~給你一個大大的愛心手勢!❤

📖 觀念驗證:為什麼 (B) 是最最正確的選擇呢?

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📝 新生兒飢餓徵象辨識
💡 辨識早期飢餓徵象,採依需求餵食而非定時餵食。
  • 早期飢餓徵象包括尋乳反射、轉頭、伸舌、吸吮手部或發出嘖嘖聲。
  • 哭泣屬於飢餓的「晚期徵象」,此時嬰兒過度焦慮反而難以順利含乳。
  • 臨床指引建議採依需求餵食 (Demand feeding),不建議固定時間表。
  • 若嬰兒已劇烈哭鬧,應先予安撫、肌膚接觸穩定情緒後再嘗試餵奶。
🧠 記憶技巧:尋乳伸舌早早餵,大聲哭鬧晚期到。
⚠️ 常見陷阱:誤認為「哭」才是飢餓的開始,導致餵食時機過晚造成嬰兒含乳困難。
尋乳反射 (Rooting Reflex) 依需求餵食 (Demand Feeding) 母乳哺育評估

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