醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 71 題
📖 題組：
25歲女性以carbamazepine治療癲癇，10日後因喉嚨痛、發燒就診，隔日出現皮膚癢、眼睛紅痛、口腔有水疱。
25歲女性以carbamazepine治療癲癇，10日後因喉嚨痛、發燒就診，隔日出現皮膚癢、眼睛紅痛、口腔有水疱。
承上題，針對上述狀況，下列處置何者最不適當？
- A 停用carbamazepine
- B 給與預防性抗生素治療
- C 給與類固醇治療
- D 給與NSAIDs治療
思路引導 VIP
同學，請先辨識患者在服用 Carbamazepine 十天後出現發燒、黏膜侵犯（如紅眼、口腔水疱）的臨床意義。這極可能是嚴重的皮膚藥物不良反應（$SCAR$），如 Stevens-Johnson Syndrome。在處理這類涉及細胞毒性 $T$ 細胞攻擊表皮細胞，並導致廣泛黏膜受損的醫療急症時，核心原則是立即移除致敏原。請你進一步思考：在患者黏膜完整性已受損且處於高敏感狀態下，若使用某類雖能解熱、但會抑制前列腺素合成，進而可能損害胃黏膜保護並加重腎臟負擔的藥物，其安全性與治療邏輯是否合理？