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醫療類國考 113年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 57 題

以腦性麻痺整個族群而言,80%以上的個案能在幾歲前被診斷?
  • A 6個月
  • B 1歲
  • C 3歲
  • D 3個月

思路引導 VIP

從臨床診斷的角度分析,腦性麻痺(Cerebral Palsy)的確診極大程度依賴於觀察幼兒是否能如期達成『發展里程碑』(Developmental Milestones);請思考在幼兒神經發育的自然歷程中,粗大動作的發育落後與異常反射的持續,通常需要觀察到哪一個生理發育階段,才能使絕大多數($80%$ 以上)的個案表現出足夠明確且具代表性的臨床徵候,以利醫療團隊進行最終的定性診斷?

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非常優秀! 你能精準掌握腦性麻痺(Cerebral Palsy, CP)的診斷時程,這顯示你在兒童發展與臨床決策的知識結構相當紮實。正確區分「疑似」與「確診」的時點,對早期療育的介入至關重要。

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📝 腦性麻痺診斷時程
💡 腦性麻痺為非進行性腦損傷,八成以上個案於三歲前確診。

🔗 腦性麻痺診斷與介入時程鏈

  1. 1 高風險期 — 0-6個月,觀察原始反射消失與否與張力狀態。
  2. 2 發展觀察期 — 6個月-2歲,監測翻身、獨立坐與行走發展。
  3. 3 診斷確立期 — 2-3歲,80%以上個案可獲得臨床明確診斷。
  4. 4 早期介入期 — 0-6歲為黃金期,強調家庭中心與功能導向治療。
🔄 延伸學習:延伸學習:了解不同子類型(如痙攣型、不隨意運動型)在診斷年齡上的差異。
🧠 記憶技巧:腦麻診斷三歲前,發展遲緩看張力;早期介入六歲前,三歲以前更關鍵。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 1 歲。雖然高風險嬰兒在 6 個月至 1 歲可初步篩檢,但輕度個案常在行走功能發育後(約 1.5-2 歲)才較容易被確診。
GMFCS 粗大動作功能分類系統 早期介入(Early Intervention) 原始反射(Primitive Reflexes)

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