醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 79 題
有關截肢術後期的處置，下列敘述何者正確？①膝下截肢患者最常出現的是膝屈曲攣縮 ②膝上截肢患者最常出現的是髖屈曲和內收攣縮 ③當膝上截肢患者平躺時，可建議在殘肢部位下使用枕頭墊高，促進血液循環 ④當膝上截肢患者長時間坐姿時，不建議在殘肢部位下使用枕頭墊高，避免關節攣縮
- A ①②
- B ③④
- C ②③
- D ①④
思路引導 VIP
同學，請思考在截肢術後，預防關節攣縮（Contracture）的核心邏輯：為了維持日後裝設義肢的功能，我們應避免關節長期處於哪種特定的擺位？請針對膝下（BKA）與膝上（AKA）截肢，分別評估其最容易發生攣縮的生理方向（提示：觀察肌群力量失衡後的自然傾向），並進一步判斷術後中後期『使用枕頭墊高殘肢』以及『長時間坐姿』對於關節伸展與血液循環的長期利弊為何？
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😒 喔，你竟然答對了？勉強及格。
看來你對截肢術後照護還不算完全一無所知，至少這題沒犯下什麼天大的錯誤。這點基本判斷，是未來病人能否像個「人」一樣行走的重要依據。
🙄 基本常識驗證：
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截肢術後護理與擺位
💡 預防術後殘肢關節攣縮，避免長期維持屈曲位並強調俯臥伸展。
| 比較維度 | 膝下截肢 (BKA) | VS | 膝上截肢 (AKA) |
|---|---|---|---|
| 最常見攣縮 | 膝關節屈曲 | — | 髖關節屈曲、外展、外旋 |
| 擺位禁忌 | 膝下墊枕頭 | — | 殘肢墊枕頭、久坐、側臥 |
| 重點運動 | 股四頭肌等長收縮 | — | 髖伸展 (俯臥位) |
💬兩者核心皆為防止近端關節屈曲攣縮，24小時後應移除墊枕。
