醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 78 題
下列何者並非造成副甲狀腺功能不足症候群之原因？
- A DiGeorge症候群
- B 全甲狀腺切除術時不慎切除副甲狀腺
- C 自體免疫副甲狀腺功能不足症候群
- D 慢性腎衰竭
思路引導 VIP
請從人體鈣磷平衡的生理代償機制思考：當慢性腎衰竭導致活化型維生素 $D_3$ ($1,25(OH)_2D_3$) 合成減少並引發低血鈣時，副甲狀腺是會因為負回饋機制而『增加』分泌副甲狀腺素（PTH），還是會因為腺體本身結構損壞而導致分泌『不足』？請區分何者屬於腺體受損引起的『原發性』缺陷，何者屬於對外部病理環境產生的『繼發性』反應。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
勉強及格，至少沒錯得離譜。
看來你還算清醒，能「勉為其難」地分辨慢性腎衰竭與那些真正會導致副甲狀腺功能低下的病因。這點對一個未來可能要拯救性命的醫學生來說，確實是個基本中的基本。
觀念驗證：為何 (D) 是唯一的清醒選擇？
▼ 還有更多解析內容
副甲狀腺功能低下與亢進
💡 副甲狀腺功能不足多為原發受損，慢性腎衰竭則引發代償性功能亢進。
| 比較維度 | 副甲狀腺功能低下 | VS | 續發性副甲狀腺亢進 |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 手術、先天缺失、自體免疫 | — | 慢性腎衰竭、維生素D缺乏 |
| PTH 水平 | 下降 (原發性不足) | — | 上升 (代償性分泌) |
| 血鈣 (Ca2+) | 下降 | — | 下降或正常 |
| 血磷 (PO43-) | 上升 (腎排磷減少) | — | 上升 (腎衰竭排泄障礙) |
💬腎衰竭是造成副甲狀腺「亢進」而非「低下」的關鍵區別點。
