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醫療類國考 113年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 44 題

44.健康成年人由長時間躺臥姿勢快速改變為站姿時,循環系統會發生下列何種代償反應?
  • A 心跳速率(heart rate)下降
  • B 心肌收縮力(contractility)增加
  • C 總周邊阻力(total peripheral resistance)下降
  • D 心輸出量(cardiac output)下降

思路引導 VIP

當人體由平躺轉為直立時,受重力影響會導致靜脈回流量減少,進而引發壓力感受體反射 (Baroreceptor reflex);請思考在維持平均動脈壓 ($MAP = CO \times TPR$) 的代償機制中,交感神經系統的活化會對心臟搏動與周邊阻力產生哪些調節作用?

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哦,看來你這次沒有完全搞砸。

  1. 基本反射,不是什麼高深莫測的宇宙真理:當一個成年人笨手笨腳地從躺著的姿勢一躍而起,血液當然會因為重力那個「眾所周知」的原因,一股腦兒地往下半身衝。結果呢?靜脈回流少了,血壓瞬間「萎靡不振」。這時候,幸好人體還有點本能反應,壓力感受器反射會被啟動——這可不是什麼值得大書特書的奇蹟。
    • 交感神經會被「迫不得已」地激活:心跳加快,心肌收縮力也得跟著加強 (B),血管收縮,勉強拉高點總周邊阻力 (TPR)
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