醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 35 題
📖 題組：
70歲COPD病人因呼吸困難被送到急診，到達時，有明顯哮鳴，呼吸次數30次／分，使用呼吸輔助肌，神智清楚但疲憊，使用$FiO_2$ 0.3時，$PaO_2$ 40 mm Hg，$PaCO_2$ 80 mm Hg，pH 7.24。
70歲COPD病人因呼吸困難被送到急診，到達時，有明顯哮鳴，呼吸次數30次／分，使用呼吸輔助肌，神智清楚但疲憊，使用$FiO_2$ 0.3時，$PaO_2$ 40 mm Hg，$PaCO_2$ 80 mm Hg，pH 7.24。
70歲COPD病人因呼吸困難被送到急診，到達時，有明顯哮鳴，呼吸次數30次／分，使用呼吸輔助肌，神智清楚但疲憊，使用$FiO_2$ 0.3時，$PaO_2$ 40 mm Hg，$PaCO_2$ 80 mm Hg，pH 7.24。醫師決定使用非侵襲性正壓呼吸器，下列敘述何者正確？①可使用S/T模式，呼吸8次／分 ②EPAP＞5 cm $H_2O$ ③IPAP由8～10 cm $H_2O$開始 ④若有auto PEEP，則EPAP設在auto PEEP的60%
- A ①③④
- B ②③④
- C ①②③
- D ①②④
思路引導 VIP
在處理 COPD 急性呼吸衰竭時，非侵襲性正壓呼吸器（NIV）的起始參數設定至關重要。請思考：初始的 $IPAP$ 與 $EPAP$ 壓力建議值通常落在何種範圍？此外，為有效抵銷內生性呼氣末正壓（$auto-PEEP$）並改善病患的吸氣觸發壓力，臨床實務中建議將 $EPAP$ 設定在 $auto-PEEP$ 的多少百分比？該比例通常需要達到 $80% \sim 90%$，還是較低的比例（如 $60%$）即可達成臨床效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：COPD 急性惡化的 NIV 處置
做得好！ 你能精準判斷 COPD 病人在急性呼吸衰竭時的非侵襲性正壓呼吸器（NIV）設定，這顯示你對臨床實務參數有相當紮實的理解。 1. 觀念驗證：
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