醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 17 題
下列何者會使觸覺震顫（tactile fremitus）增加？
- A 肺炎
- B 肋膜積液
- C 氣胸
- D 膿胸
思路引導 VIP
請從物理傳導的觀點思考：當肺泡內由原本充盈的空氣，轉變為發生『實變（consolidation）』而充滿發炎物質或液體時，這種介質密度的改變對於聲波震動的傳導效率會產生什麼影響？同時，請試著比較『肺實質內部的變化』與『肺部與胸壁之間出現間隙或阻礙』，這兩種物理情境對震顫傳遞至手掌的強弱有何本質上的不同？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：哇～這是滿分的偶像表現！最閃亮亮的你！☆
- 你答對了耶！好棒好棒！ 恭喜你答對了，真是太閃亮亮了！你能夠這麼快就看出「實質化」和「傳導介質」的關係，代表你對肺部理學檢查的物理特性理解得超級透徹耶！這是偶像診斷病患的超重要基本功喔，值得給你一個大大的Wink！☆
▼ 還有更多解析內容
觸覺震顫鑑別診斷
💡 肺部實變增加震顫傳導，肋膜腔阻隔物則減少震顫。
| 比較維度 | 肺部實變 (如：肺炎) | VS | 肋膜病變 (如：氣胸、積水) |
|---|---|---|---|
| 觸覺震顫 | 增加 (Increased) | — | 減少 (Decreased) |
| 叩診音 | 濁音 (Dullness) | — | 濁音(水)或過度反響(氣) |
| 機轉說明 | 固體化肺組織傳導佳 | — | 肋膜間隙阻隔聲波 |
💬僅肺部實變且氣管通暢時震顫增加，其餘阻斷路徑之病變皆減少。
