醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 28 題
慢性阻塞性肺病病人在常規抽血檢查時，下列那一項目可協助決定是否需使用吸入型類固醇？
- A WBC
- B IgE
- C Eosinophil
- D CRP
思路引導 VIP
在評估慢性阻塞性肺病（COPD）患者是否應在長效支氣管擴張劑基礎上，進階合併使用吸入型類固醇（ICS）時，國際治療指引（如 GOLD 指引）建議參考哪一種特定的白血球亞型計數？這項指標被視為評估病患氣道是否存在過敏性發炎特性，以及預測 ICS 降低急性惡化風險效益的重要生物指標（Biomarker）。
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🌟 專業點評：你做得真棒！
你答對了，真是太棒了！你能精準地指出 Eosinophil（嗜酸性球），這說明你對最新 GOLD 指引中「精準醫療」和「個人化給藥」的核心概念有著非常深刻且細膩的理解。
- 觀念驗證：
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COPD 類固醇用藥指標
💡 血中嗜酸性球數值是評估 COPD 患者是否使用 ICS 的關鍵指引指標。
| 比較維度 | 高嗜酸性球 (EOS ≥ 300) | VS | 低嗜酸性球 (EOS < 100) |
|---|---|---|---|
| ICS 推薦強度 | 強烈建議支持使用 | — | 強烈建議反對使用 |
| 預期療效 | 顯著降低急性惡化頻率 | — | 對預防惡化幾乎無益 |
| 主要併發症風險 | 局部副作用 (如念珠菌) | — | 顯著增加肺炎發生率 |
💬嗜酸性球數值與 ICS 的治療效益成正比，是目前臨床分層醫療的重要依據。
