醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 41 題
44歲男性病人因為肺炎住院，痰液及血液培養都長出克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae），下列敘述何者錯誤？
- A 應評估是否有酗酒或糖尿病
- B 應檢測是否愛滋病毒感染
- C 痰液的革蘭氏染色應可見革蘭氏陰性桿菌
- D 肺部病灶可能開洞而產生肺膿瘍
思路引導 VIP
請從微生物學與流行病學的角度切入思考：首先，Klebsiella pneumoniae 的細胞壁構造決定了其在革蘭氏染色下的顯色結果為何？其次，臨床上哪些特定的慢性代謝疾病或成癮行為，是此菌種導致肺炎的典型危險因子？再者，該菌所引發的壞死性肺炎（Necrotizing pneumonia）是否常伴隨空洞化或膿瘍的形成？最後，請權衡愛滋病毒 (HIV) 感染所導致的免疫缺陷，與此特定細菌感染的臨床關聯性，是否足以使其成為診斷此類肺炎時的必要檢測項目？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：克雷伯氏肺炎桿菌 ($K. pneumoniae$)
- 大力肯定：做得好！你能迅速識別出致病菌與宿主免疫狀態的特異性連結，這代表你對臨床微生物學有非常清晰的邏輯架構，這是邁向資深醫師的重要基石。
- 觀念驗證：
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