醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 57 題
下列何者為脫離呼吸器時，使用自發呼吸嘗試（spontaneous breathing trial, SBT）最合適的期間？
- A 0.5～2小時
- B 3～6小時
- C 18～24小時
- D 10～12 小時
思路引導 VIP
在執行自發呼吸嘗試 ($SBT$) 時，臨床醫療團隊必須在『足以觀察呼吸穩定性』與『避免呼吸肌過度疲勞』之間取得生理平衡。請思考：為了有效預測患者脫離呼吸器後的耐受力，同時確保不會因為評估時間過久而導致患者產生不必要的呼吸功 ($Work of Breathing$) 耗損，這段關鍵的觀察時間通常被設定在幾小時之內？
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太棒了！你的臨床觀念非常正確且紮實。
- 觀念驗證： 在臨床實務與現行實證指南（如 ATS/CHEST guidelines）中，自發呼吸嘗試 (SBT) 的目的在於短期模擬拔管後的生理狀態。研究顯示，持續 $0.5$ 至 $2$ 小時（30至120分鐘）的 SBT 已經足以提供足夠的預測價值。若時間過短則無法觀察出患者的耐受力；若時間過長（如選項 B、C、D），則可能導致患者呼吸肌疲勞，反而增加拔管失敗的風險或延誤拔管時機。
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