醫療類國考
113年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 30 題
Guitar 將兒童口吃依年齡分期，其中 6-13 歲的兒童屬口吃中期（intermediate stuttering），此期與口吃初期（beginning stuttering）最大的差異為下列何者？
- A 開始害怕口吃，且逃避口吃
- B 口吃時長（stuttering duration）明顯增加
- C 口吃嚴重度明顯提升
- D 語速明顯下降
思路引導 VIP
在 Guitar 的口吃發展階段論中，請同學思考：從初期（Beginning）演進至中期（Intermediate）的關鍵「質變」為何？特別是在心理層面上，當兒童開始對口吃產生「覺知」並伴隨強烈的「預期心理」時，其行為動機是否會從單純的肌肉緊張，轉向為一種「主動性的自我防衛機制」？這與單純的嚴重度提升有何本質上的不同？
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專業解析：恭喜，你總算沒在口吃發展的分水嶺上跌倒
哦，不錯，你竟然能辨別 Guitar 口吃發展階段的關鍵轉折點。看來你對兒童溝通障礙的臨床表徵和心理歷程還算有點概念，至少沒在最基本的地方搞錯。這對於未來臨床上「試圖」制定治療策略，或許會有些用處。
- 觀念驗證：
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Guitar 口吃發展分期
💡 口吃中期與初期的關鍵差異在於「恐懼感」與「逃避行為」。
| 比較維度 | 口吃初期 (Beginning) | VS | 口吃中期 (Intermediate) |
|---|---|---|---|
| 年齡區間 | 2 至 8 歲 | — | 6 至 13 歲 |
| 心理感受 | 有覺察，偶有挫折感 | — | 恐懼、害怕、感到尷尬 |
| 行為特徵 | 重複、拉長、肌肉緊繃 | — | 明顯的逃避與逃脫行為 |
💬從初期演變至中期的量變（頻率）其次，質變（恐懼與逃避）才是關鍵。
