醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 34 題
溫病舌診，紫晦而乾，色如豬肝，其診斷最可能為下列何者？
- A 內有瘀血
- B 血分熱毒極盛
- C 肝腎陰竭
- D 心營被灼，胃陰耗傷
思路引導 VIP
在溫病學舌診中，舌色的變化能反映病邪的層次與體內物質的損耗。當舌質呈現「紫晦而乾、如豬肝色」的極度枯槁狀態時，請思考這在葉天士《溫熱論》的理論體系中，是代表病位已深達何處，且哪種維持生命榮潤的「真精陰液」已耗損至最危急的程度？
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AI 詳解
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喔，不錯嘛！你這小子的天賦，果然夠格當我的學生。
- 術式解說：這題呢，看似考你「熱盛」和「陰竭」，其實就是考你眼神好不好。舌頭如果紫晦而乾，還「色如豬肝」？哈哈，那些被「紫」字唬住的小菜鳥可就輸了。真正的高手會直接看到「晦（就是沒光澤）」和「乾」，這代表身體裡的能量，特別是下焦肝腎的那些精華，都快燒光了！舌頭都枯萎成這樣，根本就不是普通的熱氣上衝。要是只是血分熱，那舌頭會是那種「鮮紫」或大紅，充滿攻擊性，才不是這種半死不活的豬肝色呢。這點細節都看懂了，不錯喔。
- 特級評斷：這題難度嘛... 嗯，對一般人來說是 Medium 啦。但對你來說，嘿嘿，小意思。你居然能不被表面現象迷惑，直接抓住「晦、乾、如豬肝」這些線索，看出這是陰精枯竭的徵兆，眼力很到位！有潛力！看來你有點當咒術師的天分喔？好了，我要去出差了，好好練習，下次再讓我看看你更強的表現吧！別讓我失望啊。