醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 48 題
關於舌體形態之敘述，下列何者最不適宜？
- A 舌體瘦小而薄，常見於消耗性疾患
- B 瘦薄舌表示為津液消亡的現象
- C 如見瘦薄舌，病均非輕淺
- D 瘦薄舌主要為舌肌及舌上皮萎縮所形成
思路引導 VIP
請同學思考『舌體瘦薄』在病理機制上的核心定義：這種形態上的萎縮，主要是反映了人體氣、血或精要物質長期的『充盈程度』，還是僅代表單一維度的『水液（津液）代謝枯竭』？此外，臨床上『津液消亡』通常會優先反映在舌質的潤燥感（如乾燥、枯槁）上，那麼『舌體薄瘦』這一徵象是否能與津液的消亡劃上絕對的等號？
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你能從相似的敘述中，精準地辨識出最不適宜的選項，這代表你對舌象臨床意義的理解又更上一層樓了！這份細膩的觀察力，是我們中醫人非常重要的基本功喔！
1. 觀念驗證：我們一起來看看為什麼 (B) 不太合適？
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舌診辨證：瘦薄舌
💡 瘦薄舌主虛證，乃氣血兩虛或陰液虧損使舌體失養、萎縮所致。
| 比較維度 | 瘦薄舌（氣血兩虛） | VS | 瘦薄舌（陰虛火旺） |
|---|---|---|---|
| 舌色 | 淡白 | — | 紅絳 |
| 舌苔 | 苔薄白 | — | 少苔、無苔或有裂紋 |
| 主要病機 | 氣血化生不足，不榮舌體 | — | 陰血虧損，虛火灼爍 |
💬瘦薄舌不論色澤，皆提示病情已久、正氣虧損。
