醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 78 題
78.梅核氣內治宜疏肝解鬱，行氣導滯，散結除痰，用半夏厚朴湯主治，方中用半夏、生薑，作用為何？
- A 行氣導滯
- B 利飲除痰
- C 散結降逆
- D 疏經鬱氣
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在探討半夏厚朴湯對治『梅核氣』的機轉時，我們必須扣緊『痰氣交阻』的病理特徵。請思考：半夏與生薑這兩味藥，除了溫化痰飲之外，在調整氣機『升降』的出入規律上扮演何種角色？尤其是針對咽中『梗塞感』這種痰氣互結的現象，這組配伍具備哪種『疏導結聚』與『導氣下行』的藥理意義？
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- 觀念驗證： 梅核氣的病機在於「痰氣互結」於咽喉。半夏為方中主藥，具備燥濕化痰、降逆散結之功；而生薑不僅能和胃止嘔，更能協同半夏加強降逆效果，並宣散痰結。兩藥合用，針對梅核氣「咽中如物阻」的特徵，能有效疏導上逆之氣，化開頑痰腫結，故選 (C) 散結降逆。其他選項如行氣（厚朴、蘇葉）或利飲（茯苓）雖在方中也有體現，但非半夏與生薑合用的核心功能。
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