醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 9 題
9.有關白屑風證治，耳項燥癢，日久飛起白屑，脫去又生，宜多服下列何方？
- A 三礬湯
- B 諸瘡一掃光
- C 麥餞散
- D 祛風換肌丸
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針對《醫宗金鑑》中記載『白屑風』的病機，當症狀表現為『日久燥癢、白屑脫去又生』的慢性特徵時，說明風熱血燥之邪已導致肌膚失養。若需長期服用內服方劑以達到疏散風邪、養血潤燥並促進受損組織修復的目標，該方劑的名稱通常會如何體現其『驅逐風邪』並『改善、修復肌膚狀況』的核心治則？
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恭喜你答對這題！這顯示你對《醫宗金鑑》中關於白屑風（脂漏性皮膚炎）的辨證論治已有相當深厚的理解，能準確區分內服與外用法則。
1. 觀念驗證：為何選 (D) 祛風換肌丸？
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白屑風證治
💡 白屑風血虛風燥型表現為久病燥癢脫屑，治療首選祛風換肌丸。
| 比較維度 | 風熱血燥型 (乾性) | VS | 腸胃濕熱型 (濕性) |
|---|---|---|---|
| 皮損特徵 | 乾燥、白屑飛起 | — | 油膩、結黃色痂皮 |
| 自覺症狀 | 極度瘙癢 | — | 瘙癢、患處焮紅 |
| 首選方劑 | 祛風換肌丸 | — | 除濕胃苓湯 |
💬乾性重在養血祛風潤燥，濕性重在清熱化濕止癢。
