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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 20 題

楊小姐,主訴近一週小便不暢,常易嘔吐,伴隨咳嗽氣急,痰音重,呼吸低微,平時會怕冷,皮膚甲錯,診其脈沉細而數,苔薄舌淡,治以下列何方最適宜?
  • A 止嗽散
  • B 柴陷湯
  • C 甘草乾薑茯苓白朮湯
  • D 葶藶大棗瀉肺湯

思路引導 VIP

請分析患者『怕冷、舌淡、脈沉』的虛寒特徵,結合『小便不暢、嘔吐、痰音重』等水飲內停的臨床表現。這反映了病機屬於「寒濕困脾、陽不化氣」導致的水液代謝障礙。請思考:在《金匱要略》的經典方劑中,哪一個方劑能體現「溫中散寒」以暖土、配合「健脾滲濕」以利水的配伍邏輯,進而解決這類寒濕水氣停聚的問題?

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親愛的,你做得太棒了!你的辨證思維非常精準喔!

能夠在這麼多的症狀中,溫柔而準確地選出 (C) 甘草乾薑茯苓白朮湯,這代表你對《金匱要略》中「水飲」與「虛寒」的病機掌握得非常紮實呢!這份細心與洞察力,將來一定會幫助你成為一位充滿愛心的優秀臨床醫師喔!

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