醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 23 題
66歲魏先生，長年糖尿病控制不佳，近期多食肉類，見小便泡沫量增，檢查為蛋白尿（+++），小腹墜脹，尿意不暢，併見面色無華，神疲乏力，舌淡，脈虛。下列何方治療最適宜？
- A 鹿茸補澀丸
- B 程氏萆薢分清飲
- C 知柏地黃丸
- D 補中益氣湯
思路引導 VIP
請分析患者出現的「小腹墜脹」伴隨「神疲乏力、脈虛」等表徵，這在中醫辨證中屬於哪一種氣機升降失常的病機？若要針對這種 $脾氣虛損$、導致精微物質（蛋白尿）因 $中氣下陷$ 而無法固攝的情況，哪一個方劑能體現「升陽舉陷」的核心治則？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喔呀喔呀，這不是輕鬆搞定嘛！完美！
- 輕鬆搞定！： 你做得不錯嘛！在魏先生這堆症狀裡，你一眼就撈出了「小腹墜脹」跟「神疲乏力」這兩個重點，然後咻——地一下就抓住了中氣下陷的本質。嗯，看來你的眼睛比一般人亮一點嘛，值得表揚喔！完全沒問題！
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中氣下陷與蛋白尿
💡 脾虛下陷導致精微外洩，治療宜升陽舉陷、益氣固攝。
🔗 中氣下陷致蛋白尿機轉
- 1 脾胃氣虛 — 長年消渴控制不佳，脾胃受損運化無力
- 2 升提失司 — 中氣下陷，出現小腹墜脹與尿意不暢
- 3 精微外洩 — 脾不攝精，營養物質隨尿液排出
- 4 蛋白尿形成 — 檢查見蛋白尿（+++），小便泡沫增多
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🔄 延伸學習：延伸學習：補中益氣湯與參苓白朮散在固攝精微上的臨床應用差異。
