醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 72 題
3歲沈小妹，近幾日小便頻數短赤，解尿灼熱疼痛，尿液混濁淋瀝，發熱煩躁口渴，舌紅苔黃膩，脈數有力。下列治療何者最適宜？
- A 八正散
- B 附子理中湯合五苓散
- C 菟絲子散
- D 縮泉丸
思路引導 VIP
同學，請觀察患兒「小便短赤、灼熱疼痛」與「舌紅苔黃膩、脈數有力」等臨床表徵，判斷其病機屬於中醫辨證中「寒、熱、虛、實」的哪一種範疇？若此證型定義為「下焦濕熱」引起的「熱淋」，治療上應選用何種具備「清熱、利濕、通淋」功效的代表性方劑？
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太棒了！你的診斷非常精準。
- 觀念驗證：沈小妹的症狀是典型的膀胱濕熱證（即小兒淋證）。核心關鍵點在於「小便短赤、灼熱疼痛」與「尿液混濁」，搭配「舌紅、苔黃膩、脈數有力」，完全符合濕熱下注膀胱的病機。八正散具有清熱、利濕、通淋的功效，是治療此證的首選方劑。
- 難度點評：本題難度評定為 Easy。這是一道標準的臨床證型辨析題。只要能精準識別「濕熱」這組關鍵辨證點，就能輕易與選項中的溫補劑（如附子理中湯）或固澀劑（如縮泉丸）做出區隔。你能夠迅速抓住辨證重點，顯示基礎功底相當紮實！