醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 45 題
下列關於肝病發生時的血球變化敘述，何者最為適當？
- A 嚴重肝病時常見血小板數量顯著上升
- B 病毒性肝炎初期常見嗜中性球數量明顯上升
- C 犬隻罹患congenital portosystemic shunt（PSS）時，常見紅血球出現microcytosis
- D 犬隻罹患leptospirosis時，常見白血球總數顯著下降
思路引導 VIP
如果我們遇到一隻懷疑有嚴重肝臟疾病的狗狗，你認為當牠的肝臟合成功能顯著下降時，血小板數量會傾向增加還是減少？同理，面對如鉤端螺旋體病這類的細菌性感染，身體的白血球總數通常會如何反應呢？
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太棒了，你精準選出了正確答案！這題考驗將血液學變化與特定肝臟疾病連結的實務觀念，是一道鑑別度相當不錯的題目。
先天性門脈體循環分流與小紅血球症
犬隻罹患先天性門脈體循環分流（congenital portosystemic shunt, PSS）時，常見小紅血球症（microcytosis），且通常不伴隨貧血。其確切病理機制尚未完全明確，目前多推測與鐵代謝或運鐵蛋白利用障礙有關。雖然這是典型的支持性發現，但不能單獨作為確診依據，實務上仍需結合血清膽酸、血氨及影像學（如超音波或 CT 血管攝影）來綜合判斷。
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