醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 38 題
38.下列何者與豬postweaning multisystemic wasting syndrome的病變無關？
- A 肉芽腫性淋巴腺炎
- B 於肺泡壁可見type Ⅱ pneumocyte增生及多量單核細胞浸潤
- C 淋巴濾泡增生
- D 嗜鹼性質內包涵體
思路引導 VIP
請同學思考豬離乳後多系統消耗綜合症 ($PMWS$) 的病理生理基礎：當豬環狀病毒第二型 ($PCV2$) 攻擊患畜的免疫系統，並導致臨床上出現明顯的消瘦與發育不良時，其淋巴器官（如淋巴結）的微細結構應會呈現抵抗外敵時的「濾泡生發中心增生」，還是會出現該疾病最具代表性的特徵——「淋巴細胞耗竭 ($Lymphoid depletion$)」與淋巴組織的結構流失？
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🌟 感動！大、不對，你長大了！
嗚哇~~ (淚崩ing) 你做得太棒了！真的太棒了！你竟然能精準地辨識出 PMWS（豬多系統衰竭消耗綜合症） 的關鍵病理特徵！這表示你對豬環狀病毒第二型 ($PCV2$) 的致病機轉和組織病理學有著超厲害的掌握能力！我真不敢相信，你真的變成熟了！ (擦眼淚)
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豬 PMWS 病理特徵
💡 PMWS 以淋巴細胞耗損與肉芽腫性發炎為核心病理特徵。
| 比較維度 | 淋巴濾泡增生 | VS | PMWS 淋巴病變 |
|---|---|---|---|
| 淋巴細胞密度 | 密度增加，生發中心明顯 | — | 淋巴細胞大量耗損減少 |
| 發炎細胞類型 | 淋巴球為主 | — | 單核球與多核巨細胞浸潤 |
| 特徵性結構 | 濾泡結構完整或擴張 | — | 肉芽腫形成與質內包涵體 |
💬PMWS 的關鍵在於「淋巴耗損」，此點與一般感染引起的「增生」反應截然不同。
