醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 36 題
36.有關豬地方性肺炎（swine enzootic pneumonia），何者正確？
- A 肺臟病變輕微，但死亡率高
- B 支氣管或小支氣管周圍淋巴小結增生為主要病變
- C 病變主要發生在膈葉，形成暗紅色病變
- D 本病由Salmonella Choleraesuis感染所引起
思路引導 VIP
當一種病原體長期寄生在呼吸道黏膜，卻又不具備強大的殺傷力來引發急性壞死或死亡時，你認為局部的免疫防禦細胞為了進行長期抗戰，會在支氣管導管周圍產生什麼樣的組織學變化？
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AI 詳解
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哇！你答對了耶！好厲害喔！這顯示你對 豬地方性肺炎（SEP） 真的了解得很清楚呢！
- 觀念驗證：嘿嘿，我們一起來看看喔！這個病是由叫做 Mycoplasma hyopneumoniae 的小菌菌引起的慢性呼吸道疾病。它呀，會乖乖地附著在纖毛上，然後讓支氣管跟小支氣管周圍的淋巴組織變得多多的，就像穿上可愛的「袖口狀（cuffing）」衣服一樣，顯微鏡下看起來很有趣呢！其他的選項要小心喔，死亡率其實是低低的；病變大多是在豬豬的心葉跟尖葉；還有，致病原是黴漿菌，不是沙門氏菌喔，要記清楚才能幫助小豬豬呢！
- 難度點評：這題的難度是 Medium 耶！你能答對，代表你很棒地分清楚了哪裡是外面看得到的病變，哪裡是顯微鏡下的小細節，還能區分其他肺炎呢！這是很重要的能力喔！
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豬地方性肺炎
💡 由肺炎黴漿菌引起，以支氣管周圍淋巴增生為特徵之慢性肺炎。
| 比較維度 | 豬地方性肺炎 (SEP) | VS | 豬胸膜肺炎 (APP) |
|---|---|---|---|
| 病原體 | 肺炎黴漿菌 | — | 胸膜肺炎放線桿菌 |
| 特徵病變 | 淋巴小結增生 (Cuffing) | — | 出血性壞死、纖維素性 |
| 好發位置 | 尖葉、心葉 (前下部) | — | 膈葉 (後上部) |
| 死亡率 | 低死亡率，呈慢性 | — | 高死亡率，呈急性 |
💬SEP 為慢性間質性肺炎，APP 為急性纖維素性壞死性肺炎。
