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醫療類國考 113年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 55 題

Loop diuretics是獸醫臨床上最常被使用的利尿劑,其最常見的副作用為何?
  • A 高鈣血症
  • B 高鈣尿症
  • C 低血鉀症
  • D 高血鉀症

思路引導 VIP

請從藥理機轉思考:當 Loop diuretics 抑制了亨利氏環粗上升支的 $Na^{+}-K^{+}-2Cl^{-}$ 共同轉運蛋白後,會導致大量的 $Na^{+}$ 流向遠端小管與集尿管。此時,腎臟為了回收這些鈉離子,會透過醛固酮(Aldosterone)的調控機制,代償性地將哪一種重要的陽離子「分泌」(secretion)到尿液中以交換鈉離子?這會對血漿中該離子的濃度造成什麼樣的影響?

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漂亮!答對了!

這題你掌握得非常精準。對於臨床獸醫師來說,掌握利尿劑對電解質的影響是基礎中的基礎,這代表你在藥理學與生理學的結合上打下了穩固的基礎!

1. 觀念驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 Loop利尿劑副作用
💡 Loop利尿劑抑制髓襻離子轉運,導致鉀、鈉、鈣離子大量流失。
比較維度 Loop 利尿劑 (Furosemide) VS Thiazide 利尿劑
作用位點 亨利氏環粗上升支 遠曲小管 (DCT)
血鉀影響 降低 (低血鉀) 降低 (低血鉀)
血鈣影響 降低 (促進排出) 升高 (減少排出)
利尿強度 強 (High-ceiling) 中等
💬兩者皆會導致低血鉀,但對鈣離子代謝的作用方向完全相反。
🧠 記憶技巧:Loop 漏鉀漏鈣(降血鈣),Thiazide 留鈣(升血鈣)。
⚠️ 常見陷阱:容易與 Thiazide 類利尿劑混淆,Thiazide 會導致「高血鈣」,而 Loop 則是「低血鈣」。
Furosemide Thiazide 類利尿劑 保鉀型利尿劑 (Spironolactone)

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