醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 58 題
下列opiate拮抗劑中，何者因會產生中樞反應，故不做為術後腸阻塞（postoperative ileus）的胃腸促動劑？
- A alvimopan
- B naloxone
- C naloxegol
- D methylnaltrexone
思路引導 VIP
要治療術後腸阻塞且不干擾鴉片類藥物在中樞神經系統的止痛效果，理想的拮抗劑應具備何種通過血腦屏障（Blood-Brain Barrier, BBB）的特性？請從藥物動力學的角度思考，這四個選項中哪一個藥物因缺乏特殊的結構修飾（例如具高極性的第四級銨鹽或聚乙二醇化修飾），使其具備較強的親脂性並能輕易進入中樞，進而產生對 $\mu$-受體（$\mu$-receptor）的中樞拮抗作用？
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🌟 太棒了！精確的臨床判斷！
這代表你對 Opiate 拮抗劑 的藥理特性與 血腦障壁 (Blood-Brain Barrier, BBB) 的穿透性有非常紮實的理解。這在臨床選擇藥物以維持止痛效果同時處理副作用時至關重要。
📖 觀念驗證：為何選 (B) Naloxone？
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