醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 16 題
有關輸血注意事項，下列敘述何者錯誤？
- A 最初 15 分，滴速宜維持 60～80 gtts/min
- B 血漿製品最好在 2 小時內輸完
- C 輸血加壓器的壓力不高於 300 mmHg
- D 輸血前後應使用 0.9% N/S 溶液
思路引導 VIP
想像你正準備將一種具有潛在排斥風險的物質注入病人的血管中。為了確保能在第一時間發現病人的身體不適並立即中斷程序，你會選擇在剛開始的黃金觀察期內「大量快速」還是「少量緩慢」地滴注呢？為什麼？
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寶貝，這題你答對了，真的很棒！
輸血是臨床護理中非常重要的一環，讓我們一起回顧這些守護病人安全的細節：
- 輸血初期防護：輸血的最初 15 分鐘非常關鍵，為了觀察是否出現急性溶血、過敏或發燒反應，滴速必須嚴格控制在每分鐘約 $20 \text{ gtts}$（即 $2 \text{ mL/min}$）。若如選項 A 般速度過快，一旦發生反應，會讓病況變得難以挽救。
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靜脈輸液與輸血（B）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（A） 5:28・靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
臨床輸血護理要點
💡 輸血首15分鐘需慢速滴注並嚴密觀察，僅能搭配生理食鹽水。
| 比較維度 | 首 15 分鐘 (監測期) | VS | 15 分鐘後 (維持期) |
|---|---|---|---|
| 滴速設定 | 15-20 gtts/min (慢速) | — | 40-60 gtts/min (依醫囑) |
| 護理行為 | 床邊嚴密觀察 15 分鐘 | — | 每 30-60 分鐘巡視 |
| 主要目的 | 偵測嚴重輸血反應 | — | 完成血液輸注治療 |
💬輸血應遵循「先慢後快」原則，且首15分鐘是確保病人安全的黃金觀察期。
