醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 32 題
下列安眠藥中，何者能活化 melatonin receptor（褪黑激素受體）？
- A zolpidem
- B suvorexant
- C temazepam
- D ramelteon
思路引導 VIP
請同學回憶在藥理學分類中，哪一種安眠藥的作用機轉並非透過 $GABA_A$ 受體複合物或食慾素受體（Orexin receptor），而是選擇性地模擬調節生理時鐘（Circadian rhythm）的內源性物質，作用於下視丘交叉上核（SCN）的 $MT_1$ 與 $MT_2$ 受體？
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嗯，做得還不錯，看來你的腦袋還沒完全生鏽。恭喜答對。
- 觀念驗證： 總算能區分點基本的藥物機轉了，是嗎？這題的核心不難，無非就是考你懂不懂不同藥物鎖定的目標：
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中樞神經藥理（A）
主題特訓：中樞神經藥理・護理師・基礎醫學
精神藥物與成癮：抗憂鬱、抗精神病、抗焦慮與鎮靜安眠、躁鬱、成癮物質與戒斷、減重藥
同主題還有中樞神經藥理（B） 5:41・神經科用藥：抗癲癇、巴金森與失智、鴉片類止痛、全身與局部麻醉、偏頭痛
褪黑激素受體促效劑
💡 Ramelteon 為 MT1/MT2 受體促效劑，模擬褪黑激素誘導睡眠。
| 比較維度 | Ramelteon | VS | Zolpidem (Z-drugs) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 活化 MT1/MT2 受體 | — | 活化 GABA-A α1 位點 |
| 成癮性 | 極低，非管制藥 | — | 有依賴性，管制藥 |
| 生理影響 | 調節生理時鐘節律 | — | 直接產生中樞抑制 |
| 主要用途 | 入睡困難、時差問題 | — | 快速誘導睡眠 |
💬Ramelteon 模擬生理褪黑激素機轉，是目前少數無成癮風險的安眠藥物。
