醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 15 題
下列那個腦區是主要調控褪黑素（melatonin）的分泌？
- A 視上核（supraoptic nucleus）
- B 旁室核（paraventricular nucleus）
- C 視叉上核（suprachiasmatic nucleus）
- D 外側膝狀核（lateral geniculate nucleus）
思路引導 VIP
同學請思考：褪黑素的分泌與晝夜光照的生理週期密切相關。在下視丘的眾多神經核中，哪一個構造被公認為哺乳動物的「內源性生理節律中心」（master pacemaker），負責接收來自視網膜的神經訊號，進而協調全身的晝夜節律（circadian rhythm）並調控松果腺的活動？
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哦，看來你竟然答對了。
- 肯定：勉強及格吧。這題不過是考驗你對下視丘基礎核區功能的辨識能力。能在如此「複雜」（對某些人而言）的選項中選對，只能說你還沒把神經解剖學與內分泌學忘光，算是達到了專業人士的最低要求。別高興得太早。
- 觀念驗證：
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內分泌系統（A）
主題特訓：內分泌系統・護理師・基礎醫學
下視丘-腦下垂體激素（GH、泌乳素、ADH 與尿崩症）、腎上腺皮質（庫欣、康氏症）與類固醇藥物
同主題還有內分泌系統（B） 5:24・甲狀腺生理與甲亢／甲低用藥、副甲狀腺與維生素 D、鈣恆定與骨質疏鬆用藥
內分泌系統（C） 4:49・血糖調控（胰島素、升糖素）、糖尿病分型病理與降血糖藥
晝夜節律與褪黑素
💡 視叉上核（SCN）為晝夜節律中樞，調控松果體分泌褪黑素。
🔗 褪黑素調控路徑
- 1 環境光線偵測 — 視網膜神經節細胞感受光影變化
- 2 視叉上核 SCN — 啟動生理時鐘訊號，抑制或促進
- 3 交感神經傳導 — 經頸上神經節轉接至松果體
- 4 褪黑素釋放 — 黑暗中松果體大量分泌進入血液
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🔄 延伸學習：延伸學習：視叉上核受損會導致晝夜節律紊亂（如失眠或嗜睡）。
