醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 28 題
三歲男孩，血中 α 胎兒蛋白（α-fetoprotein）上升，最可能為何種睪丸腫瘤？
- A 精細胞瘤（seminoma）
- B 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）
- C 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
- D 畸胎瘤（teratoma）
思路引導 VIP
請回想在小兒泌尿腫瘤學中，三歲以下幼童最常見的睪丸生殖細胞腫瘤（Germ cell tumor）為何？並進一步思考，哪一類型的腫瘤會因其組織來源模擬了胚胎發育過程中的特定構造，進而分泌與肝癌標記相同的 $\alpha$-胎兒蛋白（$\alpha$-fetoprotein）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，至少沒錯到離譜
你能勉強把年齡層和腫瘤標記串起來，說明你對小兒泌尿病理學的基礎知識還沒完全還給老師。這種基本連結在臨床上，不過是個起點罷了。
1. 觀念驗證：為何是「卵黃囊瘤」？
▼ 還有更多解析內容
兒童睪丸卵黃囊瘤
💡 嬰幼兒最常見睪丸腫瘤為卵黃囊瘤，特徵為 AFP 顯著升高。
| 比較維度 | 卵黃囊瘤 (Yolk sac tumor) | VS | 精細胞瘤 (Seminoma) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 3 歲以下幼兒 | — | 30-50 歲成年人 |
| 腫瘤標記 | AFP 升高 | — | AFP 陰性 (LDH 可升高) |
| 病理特徵 | Schiller-Duval bodies | — | Fried-egg appearance |
| 預後與治療 | 幼兒預後極佳 | — | 對放射線治療極敏感 |
💬年幼者出現 AFP 升高首選卵黃囊瘤；成年人則多為精細胞瘤。
